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我院多学科联合手术解决老人多年顽疾



发布日期:2017-04-15 浏览量:818 作者:张定元 来源:神经外科 选择字号:[ ]
  2月底,神经外科收治了一位80多岁的老太太,这位患者很特殊,头上裹着多重厚厚的毛巾,即使这样,依然能够在她走过的地方留下一股腐臭的气味,打开她的毛巾,这腐臭味愈加浓烈,一个直径5cm以上的菜花样肿块伴随着感染、坏死的颞部肿瘤呈现在我们面前,同时侵犯了患者的耳廓,这个肿瘤长在老太太头上2年多,若不是这腐臭的气味,可能至今仍不愿治疗。
  看到这一幕,全科室的医生都陷入了思考。显然,这是一位头皮鳞癌患者,如果采取手术切除,就意味着大块头皮缺损,这种程度的缺损,转移皮瓣显然是行不通的,那么患者需要同时接受皮肤移植,同时患者的耳廓受到侵犯,要完整切除肿瘤,就意味着耳廓也许部分切除,切除耳廓也就意味着患者必须接受全身麻醉,即使之前一切顺利,若最后移植皮肤坏死,一切就功亏一篑,患者要接受再次手术清创以及将来再一次植皮。对老太太来说,机会不会给第二次,麻醉的风险,手术的风险,复发的风险,多学科严密配合的要求,一切都很严峻。
  经过一番深思熟虑,在孙涛主任和贺志华主任医师的主持下,科室做了缜密的术前准备,同时联合麻醉科、五官科、骨科共同探讨麻醉方式、手术范围、取皮位置、皮瓣要求等,并联系病理科进行术中冰冻病理检查。一切准备就绪,3月2日,由贺志华主任医师主刀,5个科室,6位外科医师共同参与,历时2个多小时,成功完成手术。令人振奋的是,老太太非常给力,她的那块移植皮肤仿佛知道我们的不易坚强地存活了下来,一周后,打开“荷包”的那一刻,一块粉嫩的皮肤呈现在我们的面前,比我们预想的要完美的多,没有一丁点的坏死,也没有任何感染的表现,老太太终于告别了腐肉的恶臭气味,更重要的是,她与死亡擦肩而过。
  独学而无友,则孤陋而寡闻。现代医学的大趋势,将从传统的单学科治疗(看人生的病)到多学科协作(看生病的人)转变。多学科协作的核心是以病人为中心,针对特定疾病,依托多学科团队,制定规范化、个体化、连续性的最佳治疗方案。我院作为综合性医院,拥有最全面的学科建设,可以为患者提供更加全面的医疗服务。
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