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控制血糖,胰岛素笔您用对了吗?



发布日期:2017-09-30 浏览量:157 作者:吴赵英 来源:全科医疗科 选择字号:[ ]
  前几天下午,在全科医疗科医生办公室外,一位中年妇女拿着一支胰岛素笔东张西望,欲言又止,我刚巧路过便上前询问有什么需要帮助的。这名女子小声地说:“我这胰岛素笔才配了一个月就坏了,打不出胰岛素了,这可怎么办呢?我今天还没有打胰岛素呢,这血糖会不会有影响?”
  听到这位女子的诉说,张美琴主任也闻声过来,我俩看了看她手中的胰岛素笔,不约而同地询问女子有没有带新的针头过来。谁知她翻遍了整个袋子也没找到。于是,我拿来了一个新的针头让她操作看看能否注射胰岛素。新针头安装以后,胰岛素笔使用相当顺畅。
  “这是怎么回事啊?我在家怎么打都打不出来。”女子说道。“平时在家打针,是不是没有按照打一针就换一个针头这个要求来做啊,反复使用针头会令它堵塞的。而且打针之前需要排气,很容易就会发现是针头是否堵住了。”张主任语重心长地告诉患者。
  问题找到了,这位女子也有点不好意思,她说因为觉得胰岛素针头挺贵的,而且就她一个人在用,就没有听医生的话使用一次换一个针头,平时都是反复使用的,想不到这次出了问题,并表示以后一定听医生的话,正确使用胰岛素笔,认真控制血糖。
  在临床上,虽然责任护士对使用胰岛素笔的患者进行面对面、一对一指导,每月糖尿病课堂上结合胰岛素注射操作视频利用模型讲解、示范、指导患者如何正确使用胰岛素笔,患者出院后进行电话随访跟踪指导,但还是有依从性差的患者不遵守医嘱,导致胰岛素笔不能正确发挥药效。
  胰岛素注射是降血糖的好帮手,但是注射方法不正确如注射过深或过浅、重复使用针头、同一部位多次注射、注射后未停留等,都会直接影响血糖控制。
  注射胰岛素有几点特别要注意:一是腹部注射要避开肚脐直径5cm,肥胖的患者可直接垂直90度进针,偏瘦的患者应用食指、中指与大拇指捏起皮肤,保证进针在皮下,不要整把手去捏,这样会把整个肌肉层捏起来,注射到肌肉层会造成胰岛素吸收过快,出现低血糖。二是部位间轮换非常关键,可在腹部,大腿外侧、手臂三角肌下缘等之间相互轮换,腹部注射分为4个象限(左上、右上、右下、左下),顺时针轮流注射,避免一处重复多次注射,同时注意点与点之间需间隔1cm。因为重复注射一个点,可造成局部皮下硬结,甚至疤痕组织的积累。随着时间的推移,这个硬结会阻碍胰岛素的吸收,以至于身体的一部分在胰岛素注射中不可用。三是垂直注射完毕需停顿10秒以上,保证药液充分吸收,避免外漏。四是注射笔用针头应一次性使用,在完成注射后立即卸下针头丢弃容器内,而不应该留置在笔上。这样可以避免空气或其他污染物进入笔芯或笔芯内药液外溢影响注射准确性和血糖平稳。
  糖尿病是一种需要终身治疗的疾病,只有规范胰岛素注射,才能有效控制血糖,减少并发症的发生,提高生活质量。
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