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超声还可以这样用,这些新方法解决了多项难题



发布日期:2018-04-16 浏览量:1349 作者:周旭虹 来源:麻醉手术室 选择字号:[ ]

   “医生,我这个手已经痛了1个月了,没有办法才来看的,不知道为什么……”经过门诊拍片等检查,引起疼痛的罪魁祸首原来是患者的左手上嵌了两根细小的“刺”,位置基本确定后,医生决定为其取“刺”。
  手术间里,一台“拔刺儿”手术正在进行,不到5分钟,医生就从患者的手背上取出了一根长约1厘米的刺,原来是根“竹刺”,但是另一根在手掌中间靠左位置的小刺却怎么找也找不到踪影。“周医生,上超声,帮我们看看位置吧。”手术医生下令。随后,麻醉医生立即协助用超声仪检查定位,在“火眼金睛”的超声扫射下,小小细刺被锁定,取针定位后,包裹在肌肉层中仅0.5cm长的细小竹刺被顺利取出。
  在以前,像拔刺、取碎铁屑等这种组织内取异物手术,有时因为异物过于细小以及手术时出血影响视野,异物很难被找到,即使术中用C臂X线拍摄,也需多次拍摄,花费很长时间也不一定能取出。一般不影响功能,不造成局部疼痛或者异物感,医生会建议患者不作处理。而现在,在超声引导下,异物无所遁形,一眼看穿。有了明确的位置和深度定位,医生完成手术就省时省力的多了。
  超声的历史非常悠久,而超声在麻醉手术室的应用是近几年才开始的。一般用于深静脉穿刺或动脉穿刺时,同时也应用于区域神经阻滞麻醉,被誉为麻醉的第三只“眼睛”。随着麻醉医生不断探索,超声运用更加广泛,逐渐涉及麻醉以外的领域。
  在一次腘窝囊肿手术中,手术进入腘窝后却找不到囊肿,麻醉医生建议超声探查,在超声下发现这个不是常规的腘窝囊肿,而是在小腿肌肉层下边,有了精确定位,囊肿顺利取出。此后,超声多次应用于术中探查囊肿或者肿块位置,定位明确,节省了手术时间。
  曾经有一例在上海某医院肺部手术后感染脓胸的患者,被上海医院拒绝回来我院治疗。患者病情危重,我院医生没有放弃这位病人生的希望,为患者做脓腔引流,在超声引导下,正确找到穿刺位置而不伤到肺,同时在麻醉科的监护下,确保患者的生命安全,最终挽救了患者生命。
  目前,超声技术在手术室里的应用越来越广泛,除常规开展的麻醉项目外,还可用于胃部、肺部等超声。麻醉手术室医生也在不断实践和探索,力求发挥更大的超声功能用以辅助手术,协助外科医生,共同提升手术效率和质量,确保患者生命安全。

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