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嘉兴市首例!我院成功开展一例经自然腔道(肛门)标本取出腹腔镜直肠癌根治手术



发布日期:2018-10-09 浏览量:283 作者:张汪平 来源:普外科二 选择字号:[ ]

  今年已是80岁高龄的王老伯因“反复出现粘液脓血便三个月有余”来我院就诊,在肠镜检查中发现其直肠处有一肿瘤(距肛门口约10cm),经诊断为直肠癌,入住我院普外科二病区。
  考虑到王老伯已是高龄,手术耐受性相对较差。传统开腹手术的切口大小在20—25CM,创伤大、术后并发症多且术后恢复慢,而腹腔镜手术仍需在腹部开一个约5CM大小的辅助切口,并没有达到真正的微创。
  为了最大程度地减小创伤,减轻术后疼痛,加快术后康复,充分评估病情后,孙建光主任和他的团队为王老伯制定了详细的治疗方案,决定为他做经自然腔道(肛门)标本取出腹腔镜直肠癌根治手术,即NOSES手术。
  经过充分的术前准备,9月14日下午,作为主刀医生,孙建光主任和吕伟光副主任医师、张汪平主治医师、李峻峰医师为王老伯做了经自然腔道(肛门)标本取出腹腔镜直肠癌根治手术。
  手术非常顺利,由于腹部无辅助切口,手术创伤小且术后恢复快,目前,王老伯已康复出院。

  结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位。传统开腹手术的切口在20—25CM,给患者造成的创伤不言而喻。目前,国内大部分医院已开展腹腔镜下结直肠癌根治术,但仍需在腹部开一个约5CM大小的辅助切口取出标本。
  此次,我院普外科二孙建光主任带领他的团队,成功完成一例经自然腔道(肛门)标本取出腹腔镜直肠癌根治手术,为80岁高龄的王老伯带去了健康的福音。
  该手术是海盐县外科手术领域开展的首例手术!在整个嘉兴地区也开了先河!

 

什么是NOSES手术?
  NOSES手术是使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作,经肛门或阴道自然腔道取出标本的腹壁无辅助切口手术,意为在腹腔镜结直肠微创手术的基础上,通过直肠、肛门取出切下来的肠管和肿瘤。患者腹部没有辅助切口,只有几个微小的穿刺孔,可以说是“微创中的微创”,是微创的最高境界。
  NOSES手术在传统的腹腔镜手术的基础上,进一步减少了对患者的创伤,有着更优越的微创性及美观性。

NOSE手术的优势有哪些?
  与传统开腹手术与腹腔镜手术相比,NOSES手术有着明显的优势:
  标本经自然腔道取出,避免了在患者腹部取标本留下辅助切口,术后腹部仅存留几处微小的穿刺孔。在保证根治肿瘤的前提下,最大程度改善患者腹部外观,减少创伤。


  由于腹部无辅助切口,也避免了切口相关并发症的发生,如切口感染、出血、切口疝。同时,减轻了患者术后疼痛,减少了术后镇痛药物的使用,患者可尽早下床活动,从而减少了褥疮、坠积性肺炎,下肢静脉血栓等并发症的发生。

 

  

  我院普外科是海盐县第二批医学重点建设学科,普外科二病区由胃肠、肛肠外科和乳腺、甲状腺外科组成。
  作为医院外科系统业务量最大、手术量最大、收治患者人数最多的科室,我院普外科二在加强及规范传统外科治疗的基础上,不断进行特色专科建设,不断强化微创外科技术特色。
  近六年来,科室已开展腹腔镜下结直肠微创手术近500例。目前,结直肠癌手术方式已经从手助腹腔镜手术过渡到了全腹腔镜手术,再到现在的结直肠癌经自然腔道(肛门)标本取出手术,实现了质的飞跃!相信这项技术会给广大患者带来福音!

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