海盐人民医院
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警惕!这种疾病正在向中青年群体靠近!



发布日期:2019-02-23 浏览量:247 作者:施伟良 来源:神经内科 选择字号:[ ]

  说到“中风”,在人们固有的印象里,总觉得这是一种老年人的专属疾病,但您可能不知道,中青年群体中风发病率在逐渐增加。
  38岁的朱先生因左上肢突发麻木无力一个半小时于1月22日来我院就诊,经诊断为急性脑梗死,就是通常所说的“中风”。  
  评估病情后,由于朱先生来院及时,医生在第一时间予以溶栓治疗。治疗后其肢体麻木的情况马上得到有效的缓解。目前,他已康复出院,没有留下一点后遗症,取得了满意的治疗效果。
  项先生今年32岁,既往有高血压的病史。2月12日那天,他突然感到右手右脚麻木。由于此前未出现过相关症状,项先生也就没当回事,直到第二天才来我院就诊,经诊断为急性脑梗死,需立即入院接受治疗。
  由于项先生没有在发现症状后第一时间来我院就诊,错过了溶栓治疗的最佳时机。所幸病情不是特别严重,目前,他正在我院神经内科病区接受对症治疗。
  “一直以为中风是老年人才会得的病,没想到自己也‘中招’了。”他表示,之前缺乏对这一疾病的了解,不知道手脚麻木正是中风的典型症状之一,也就没有在第一时间来院就诊。
  目前,急性脑梗死的最佳治疗方法就是静脉溶栓治疗,该治疗方法的最佳时间为六小时之内。对于脑中风患者来说,时间就是大脑,时间就是生命,每早一分钟溶栓,就能挽救200万个脑细胞,越早接受溶栓治疗,效果越好。
  上述两个病例中的朱先生和项先生,年龄均小于45岁,医学上称之为“青年卒中”。目前,中风患者中年龄在40—64岁的接近50%。其实,任何人都有发生中风的可能,甚至包括儿童。我院神经内科曾收治过的最低年龄中风患者只有17岁。
  青年卒中也称青年中风,是指年龄小于45岁者发生的脑卒中。与老年卒中相比,青年卒中具有其自身特点,病因更加复杂多变。经研究,早发性动脉粥样硬化、心源性脑梗死、血液高凝状态、脑血管痉挛、炎症性动脉病变、烟雾病及遗传因素是青年卒中主要病因及危险因素。
  虽然青年卒中病因复杂,但由于青年卒中患者血管床功能比较完善,脑代偿修复能力强,预后较老年患者更好,只要通过积极规范的治疗,大部分患者都能康复,甚至不留任何后遗症。

 

脑卒中的危险因素
  脑卒中的危险因素分为不可干预和可干预两种。
一、不可干预的危险因素
  年龄、性别、种族和家族遗传性是不可干预的危险因素。
二、可干预的危险因素
1.高血压
  高血压病被认为是脑卒中最重要的危险因素。有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍。
2.糖尿病
  糖尿病主要是缺血性卒中的危险因素。糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病提早10—20年,发病率高2—4倍。
3.心脏病
  脑卒中是房颤患者重要的并发症之一,发生率在8%—12%。
4.高脂血症
  胆固醇与低密度脂蛋白浓度的同时升高,对缺血性脑卒中是危险因素之一。
5.肥胖
  超过标准体重20%以上的肥胖者,患高血压、糖尿病和冠心病的危险性明显增加。
6.吸烟
  近年的研究已得出明确结论,吸烟可增高脑卒中的风险,特别是容易引发脑血管堵塞。
7.酗酒
  无论一次醉酒或长期大量饮酒,都会增加脑出血的概率。酒精可通过升高血压、导致血液高凝状态、心律失常、降低脑血流量等引起脑卒中。

 

脑卒中的预防
一、脑卒中的一级预防
1.建立良好的生活方式
  清淡饮食;适当加强体育锻炼;克服不良的嗜好,如吸烟、嗜酒、久坐等;防止过度劳累、用力过猛;老年人应防止过快改变体位、便秘;注意天气变化;每天饮水要充足;看电视、上网等不要太久;保持情绪平稳;定期进行健康体检,发现问题早防早治。
2.控制体重
  超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重,降低卒中发病的危险。
3.适量运动
  采取适合自己的体力活动方式来降低卒中的危险性。成年人每周至少进行3次适度的体育锻炼活动,平均每天活动的时间不少于30分钟(如快走、慢跑、或其他有氧代谢运动等)。
4.戒烟限酒
  吸烟者应戒烟,不吸烟者也应避免被动吸烟。不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病;饮酒者应适度,不酗酒,限每天白酒<50ml或葡萄酒<100ml或啤酒<300ml。
5.合理饮食
  多吃蔬菜、水果、适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等,把好脑卒中预防的第一关。低糖、低盐、低脂饮食等有益于脑卒中的预防。
6.定期体检
7.注意季节变化
8.预防脑卒中要从幼年开始

二、脑卒中的二级预防
  二级预防是针对已经有脑卒中症状或已经发生脑卒中后的患者而言,这些人需要预防再次发生脑卒中。
  脑卒中二级预防的主要措施有两个:一个是控制危险因素;另一个是靠可持续的药物治疗。只有坚持二级预防,才能有效针对病因进行治疗,有效降低复发率。二级预防提倡“双有效”,即有效药物和有效剂量,吃吃停停是脑卒中二级预防的禁忌。

  

  我院自2002年开始开展急性脑梗死的规范化静脉溶栓治疗,是国内最早规范化开展溶栓工作的医院之一,目前溶栓水平居于全国领先水平,已连续六年蝉联“浙江省溶栓先锋奖”的称号。2017年,我院成为全国首批18家“卒中中心”建设试点单位之一。同年,全国第一个县级区域性卒中防治中心——“海盐县卒中中心”在我院成立。2018年,我院又成功入围首批12家国家“示范卒中防治中心”,成为华东地区唯一一家入围的医院。

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