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15个月宝宝遭遇车祸命悬一线!医护全力抢救切肝保命!



发布日期:2019-04-11 浏览量:94 作者:于洪武、丁玲晓 来源:普外科一、急诊科 选择字号:[ ]

  “谢谢你们救了我的女儿!你们辛苦了!”4月10日上午,张先生(化名)和沈女士(化名)带着自己的儿子和女儿阳阳(化名)来到我院普外科一病区,夫妻两人把一面沉甸甸的鲜艳锦旗献给了科室医护人员,并向他们表达了内心诚挚的感激之情。
  “宝宝,送你一个小猪玩偶,希望你健康快乐地长大!”看着阳阳又能和同龄的孩子一样,稚嫩的小脸上露出了天真灿烂的笑容,医护人员都倍感欣慰。

难以想象,只有15个月大的阳阳不久前遭遇了严重的车祸,经过医护的全力抢救,最终她与“死神”擦肩而过,转危为安!

 

揪心!幼童不幸遭遇车祸
  “救救我的孩子!救救我的孩子!”3月15日晚,一位双手抱着孩子的男子冲进了我院急诊室。十几分钟前,阳阳不幸遭遇车祸,被轿车碾压腹部,生命垂危!

紧急!创伤MDT团队成员迅速到位
  阳阳被立即送入抢救室,躺在病床上的她躁动不安,面色惨白,腹部高高隆起,休克症状明显。
  接诊医生高培军医师立即对阳阳进行快速病情评估,并及时启动严重创伤MDT团队紧急救治。经评估,阳阳的血压只有77/51mmHg。朱彩燕护士凭借娴熟的穿刺技术,在阳阳颈部一次穿刺成功,抽出宝贵的血,用于化验与备血。王娟微护士麻利地在阳阳的手上和脚上建立两条静脉通路,以备补液和抗休克治疗。
  接到紧急病情指令后,普外科一代伟副主任医师、方超医师,麻醉医生宋剑乔主任医师、姚晓主治医师,儿科潘周华主治医师在第一时间奔赴到抢救室。

信任!家属选择留院治疗
  床边胸腹部B超显示:阳阳右侧胸腔有少量积液,腹腔积液4cm,腹腔出血,肝创伤性破裂!病情十分危急!必须立即制定下一步的治疗方案!
  此时如果转院,则将面临巨大的风险,不排除中途会出现大出血进而危及生命的可能。与家属沟通并取得信任后,急救小组成员立即开启急诊绿色通道,为阳阳实施手术。

三小时!手术圆满成功
  由普外科一于洪武主任、代伟副主任医师、高培军医师和方超医师组成的手术团队为阳阳做了紧急腹部探查手术。麻醉手术室冯龙锋主任、宋剑乔主任医师和付兴主治医师严密监护阳阳的各项生命指标,为手术保驾护航。
  术中探查发现肝脏破裂范围大且部位深,第一肝门右侧血管主干出血,肝右静脉破裂出血。理论上,第一肝门和第二肝门破裂的死亡率超过80%。随着血液的不断流失,阳阳的血压持续下降,低至40/20mmHg,处于急性失血性休克状态。只有8公斤重的阳阳,预计身体里总血量640ml,而当时失血量已超过300ml!术中如再发生血液流失,随时有不可挽救的生命危险!
  团队成员沉着冷静,当机立断,依据病情快速制定手术方案:先压迫止血,快速输血,然后沿创面对右半肝作不规则切除,合并切除胆囊,再创面止血,可确保快速有效地止血。
  经过三个小时的艰苦努力,剖腹探查+右半肝切除+肝破裂修补+胆囊切除手术圆满成功!阳阳的血压逐步上升恢复正常。术后,她被转入重症医学科持续监护生命体征。

 

  3月16日,我院邀请浙江大学医学院附属儿童医院专家前来会诊。第二天,阳阳被转入浙江大学医学院附属儿童医院接受进一步的治疗。  
  值得一提的是,我院此次的抢救工作受到了上级医院专家的高度肯定。专家一致认为:正是我院及时有效的救治,保住了患儿的生命,为患儿取得良好的愈后治疗打下了扎实的基础。

  重度肝破裂手术难度及风险都明显高于常规肝肿瘤切除手术。据了解,本例患儿是我院自2012年成功救治一例3岁肝破裂患儿后,所救治的年龄更小、受创伤更严重的患儿。

 

  每一个孩子都是一个家庭的天使,承载着家庭的希望。当天使不幸遭遇意外,医护人员便“化身”成为英勇的战士,为他们驱散病痛的折磨,为所有参与抢救工作的医护人员点赞!

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